请拨打您的保险卡背面的电话，向您的保险公司咨询：

1️⃣ 保险基本信息

• 我是否有不止一份健康保险？（如果有）：

  • 哪一份是主要保险，哪一份是次要保险？

• 如果心理健康服务提供者未与我的主要保险签约，但与次要保险签约，我是否仍可获得报销？

• 我是否需要先自费支付费用，再向次要保险提交理赔申请？

• 我的主要或次要保险是否是 MassHealth（医疗补助）或 Medicare（联邦医疗保险）？

2️⃣ 行为健康管理

• 我的保险公司是否直接管理我的行为健康服务，还是由另一家公司负责？

  • 如果是其他公司负责：请问该行为健康管理公司叫什么名字？我该如何联系他们？

3️⃣ 行为健康覆盖范围

确认哪家公司管理您的行为健康服务后，请向他们咨询：

• 由以下提供者提供的精神科药物管理和/或心理治疗（包括面诊和远程诊疗）是否在保险覆盖范围内：

  • Alicia S. Yeung, DNP, PMHNP, PLLC

  • NPI 2: 1083500706

• 我是否需要事先授权（Prior Authorization）或转诊？

• 我的自付费用是多少，包括：

  • 共同支付（Copay）

  • 自付额（Deductible）

  • 共保比例（Co-insurance）

4️⃣ 网络外报销（如适用）

如果杨博士不是网络内提供者，请向管理您行为健康服务的公司询问：

• 我是否有门诊精神科和心理治疗（包括面诊和远程诊疗）的网络外报销福利？

• 我的年度网络外自付额是多少？

• 我还剩下多少自付额？

• 在达到自付额后，每次就诊能报销多少比例？

• 针对以下 CPT 代码，我能报销的金额分别是多少？

  • 初诊评估：90792 或 99204/99205（可能加上 90836）

  • 仅心理治疗：90834 或 90837

  • 仅药物管理：99213、99214 或 99215（取决于复杂度）

  • 药物管理 + 心理治疗：99213、99214 或 99215 加 90833、90836 或 90838（取决于时长）

5️⃣ 记录对话内容

我们建议您记录这些沟通内容，包括：

• 与您交谈的代表姓名

• 日期

• 确认号码或相关备注

要不要我帮你把这一部分做成表格或清单式格式，让中文页面更易读（尤其方便客户直接照着逐项提问）？

即使服务提供者是网络内，您的健康保险计划仍可能要求您支付自付费用，如自付额（Deductible）、共付额（Copayment）或共保比例（Coinsurance）。这些费用由您的具体保险政策决定，非由杨博士设定。

• 自付额（Deductible） 是指您每年必须先自行支付的金额，达到此金额后保险才开始报销服务费用。这意味着，如果您当年尚未达到自付额，您需自行承担全额合同费，即使杨博士是网络内提供者。

• 大多数保险的自付额会在每年重新计算，通常是在每年的 1 月 1 日或 7 月 1 日。请务必记下这个日期，避免产生意外费用。

• 共付额（Copay） 是指您每次就诊需支付的固定金额，由您的保险计划规定。

• 共保比例（Coinsurance） 是指您在达到自付额后，仍需按比例承担的服务费用。

要了解您心理健康福利的详细信息及当前自付额状态，建议您直接联系您的保险公司咨询。

您可以通过以下方式了解您的保险计划是否由第三方行为健康管理公司负责管理：

• 查看保险卡背面 — 查找关于行为健康/心理健康服务的单独电话号码或说明。

• 致电保险公司 — 询问是谁管理您的行为健康福利，是您的主要保险公司还是其他公司。

• 登录您的保险门户网站或查看保险计划文件 — 查找是否提到有单独公司管理心理治疗或精神科服务。

2025年8月常见商业保险所对应的行为健康管理公司示例：

OPTUM（也称 United Behavioral Health） 管理：

• Harvard Pilgrim Health Care（商业计划）

• Tufts Health Plan（商业及 ConnectorCare 计划）

• Mass General Brigham Health Plan（MGBHP，包括合格健康计划（QHPs）、ConnectorCare 及大部分商业计划，原 AllWays）

• UnitedHealthcare（大多数计划）

• AllWays Health Partners（现为 MGBHP 一部分）

• Aetna Student Health（部分大学赞助计划，如 BU SHIP）

• UnitedHealthcare Student Resources（许多大学赞助计划）

CARELON BEHAVIORAL HEALTH（原 Beacon Health Options） 管理：

• Anthem（部分外州 Blue Cross Blue Shield 计划）

• 部分 Mass General Brigham Health Plans

• 部分雇主赞助计划

• 大多数 MassHealth 相关产品

EVERNORTH（Cigna 公司）管理：

• Cigna 商业计划

MERITAIN HEALTH 管理：

• Aetna（部分定制雇主赞助计划）

MAGELLAN 管理：

• BCBSMA（部分雇主计划）

您可能同时拥有主要保险和次要保险，情况包括：

• 您是未成年人，同时由父母双方的保险计划覆盖

• 您有自己的保险计划，同时也受配偶的保险计划保障

• 您拥有 Medicare，同时还有另一份计划（如您本人或配偶的雇主或退休保险）

• 您同时拥有 Medicare 和 MassHealth（医疗补助）

• 您是美国退伍军人，既享有退伍军人福利（VA Benefits），又有另一份保险计划

• 您在换工作后，使用 COBRA 保险并且还有一份新的保险计划

要确认是否拥有主要和次要保险，请查看您的保险卡，上面可能标有“Primary”（主要）或“Secondary”（次要）。

您也应拨打每张保险卡背面的客服电话进行确认（详情请见关于如何确认杨博士是否为网络内提供者的常见问题）。

MassHealth 是马萨诸塞州的医疗补助计划。您可能拥有 MassHealth，如果：

• 您通过州政府项目获得健康保险，或通过 MA Health Connector 申请了保险。

• 您持有 MassHealth 保险卡，通常是蓝白色，上面写有“MassHealth”。

• 您的收入符合低收入或免费健康保险资格。

• 您的保险计划名称出现在 MassHealth 注册指南中。

您的保险计划名称可能包含以下词汇：

• MassHealth Standard

• MassHealth CarePlus

• Wellsense

• Fallon Health

• Tufts Health Together

• Boston Medical Center (BMC) HealthNet Plan

• Mass General Brigham Health Plan / ACO（前称 AllWays Health Partners，含 MassHealth）

• Health New England MassHealth 计划（部分产品）

• Network Health

• CeltiCare Health Plan

• Commonwealth Care Alliance (CCA) MassHealth 计划

• Neighborhood Health Plan (NHP) MassHealth 计划

如果您不确定，请拨打保险卡背面的电话咨询，或联系 MassHealth 客户服务电话：(800) 841-2900。

Medicare 是联邦健康保险计划，主要面向 65 岁及以上人士，或患有某些残疾或健康状况（如终末期肾病）的人群。

如果您有 Medicare，您的计划可能是：

• 由联邦政府直接提供的原始 Medicare（Original Medicare），或

• 由私人保险公司（如 Aetna、Blue Cross Blue Shield、UnitedHealthcare 或 Mass General Brigham Health Plan）提供的 Medicare Advantage 计划（第 C 部分）。

您可能拥有 Medicare，如果：

• 您持有带有姓名和 Medicare 号码的红、白、蓝 Medicare 卡

• 您年龄超过 65 岁，或正在领取社会保障残疾保险（SSDI）

• 您在社会保障支票或银行对账单中看到标注为“Medicare Premium”的扣款

• 您有一张私营保险卡，上面注明“Medicare Advantage”、“Medicare HMO”、“Medicare PPO”、“Part C”或“Senior”

确认您是否拥有 Medicare，建议您：

• 拨打 Medicare 电话：1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

• 在线查询状态：Medicare.gov

• 联系您的保险计划

• 自费：如果您的主要或次要保险均非 MassHealth 或 Medicare，您可以选择自费支付杨博士的服务费用。

• 网络外（OON）报销福利：您也可以联系您的保险公司，询问您的保险计划是否包含网络外报销福利，帮助您报销部分杨博士服务的费用（详情请见关于如何确认网络外福利的常见问题）。